Hernienchirurgie nach Maß
Operationstechniken in der Hernienchirurgie
Jede Hernie ist anders – deshalb gibt es nicht die eine richtige Operation. Ich beherrsche diverse offene und minimalinvasive Verfahren und wähle gemeinsam mit Ihnen jenes, das zu Ihrem Befund und Ihrer Lebenssituation passt.
Direkt zur Methode: Lichtenstein · Shouldice · Sublay · PUMP · PIMP · FRANCIS · Komponentenseparation · TAPP · vTAPP · MILOS · PeTEP · Abdominoplastik
Die Entscheidung
So wähle ich die passende Methode
Technik nach Befund und Ihren Präferenzen: Diese Fragen kläre ich im Erstgespräch mit Ihnen.
Art und Größe des Bruchs
Leiste, Nabel, Narbe oder Bauchwand – und wie groß die Bruchlücke ist.
Frühere Operationen
Narben, Voroperationen oder ein wiederkehrender Bruch verändern den besten Zugang.
Ihre Lebenssituation
Alter, Beruf, Sport, Begleiterkrankungen und Kinderwunsch fließen in die Wahl ein.
Ihre Wünsche
Etwa offen oder minimalinvasiv sowie die Art der Netzverstärkung.
Offen
Offene Operationsverfahren
Über einen Schnitt direkt an der Bruchstelle – bewährt, vielseitig und teils auch in örtlicher Betäubung möglich.
Lichtenstein
Der Goldstandard und Klassiker unter den offenen Leistenbruch-Operationen: Über einen kleinen Schnitt in der Leiste wird die Bruchlücke mit einem flachen Kunststoffnetz verstärkt. Unter bestimmten Umständen auch in örtlicher Betäubung möglich.
Netz: ja
Typisch für: Leistenbruch
Shouldice
Offene Operation ganz ohne Netz: Die hintere Wand des Leistenkanals wird in mehreren Schichten mit Naht verstärkt. Eine Option für ausgewählte Fälle und kleinere Leistenbrüche – und für Patienten, die sich eine Versorgung ohne Netz wünschen.
Netz: nein
Typisch für: Leistenbruch
Sublay
Bei größeren Bauchwand- und Narbenbrüchen wird das Netz offen hinter dem geraden Bauchmuskel platziert – geschützt zwischen Muskel und hinterer Muskelscheide. Die Bauchwand wird dabei in der Mitte wieder verschlossen. Bei besonders großen Brüchen kann der verbleibende Hautüberschuss mit einer Bauchdeckenstraffung reduziert und ein neuer Nabel rekonstruiert werden.
Netz: ja, hinter dem Muskel
Typisch für: Narbenbruch · Bauchwandbruch
PUMP & PIMP
Offenes Verfahren für kleinere Nabel- und Narbenbrüche: Über einen kleinen Schnitt wird ein Netz in die Schicht vor dem Bauchfell eingelegt, ohne die Bauchhöhle zu öffnen.
Netz: ja
Typisch für: Nabelbruch · kleinerer Narbenbruch
FRANCIS
Verbindet die Rekonstruktion der Bauchwand mit einer Bauchdeckenstraffung in nur einer Operation – der Nabel bleibt erhalten. Für Frauen mit Rektusdiastase und großem Hautüberschuss nach Schwangerschaften. Mehr zur FRANCIS-Methode
Netz: ja, hinter dem Muskel
Typisch für: Rektusdiastase
Komponentenseparation
Für große und komplexe Narbenbrüche: Durch gezieltes Lösen einzelner Muskelschichten lässt sich die Bauchwand spannungsfrei in der Mitte verschließen. Kombiniert mit einem Netz in Sublay-Position, in der Regel mit vorbereitender Botox-Behandlung.
Netz: ja
Typisch für: Komplexe Bauchwand · Großer Narbenbruch
Abdominoplastik
Bauchdeckenstraffung in Kombination mit der Hernienoperation: Bei großen Brüchen oder ausgeprägtem Hautüberschuss wird überschüssige Haut entfernt und bei Bedarf ein neuer Nabel rekonstruiert – für ein funktionell und kosmetisch gutes Ergebnis.
Kombiniert mit der Hernien-OP
Typisch für: Großer Bauchwand- oder Narbenbruch · Hautüberschuss
Minimalinvasiv
Minimalinvasive Operationsverfahren
Schlüssellochtechnik über kleine Schnitte – mit kleinen Narben und meist rascher Erholung.
TAPP
Schlüssellochtechnik für den Leistenbruch: Über drei kleine Schnitte wird von der Bauchhöhle aus ein Netz hinter das Bauchfell gelegt. Beide Leisten können in einem Eingriff kontrolliert und versorgt werden.
Netz: ja
Typisch für: Leistenbruch, auch beidseitig · Schenkelbruch · Rezidiv
vTAPP
Die vTAPP-Technik für seltene Bauchwandbrüche: Seitliche Bauchwandbrüche (Spieghel-Hernien) werden so minimalinvasiv versorgt. Das Netz liegt dabei vor dem Bauchfell statt frei in der Bauchhöhle.
Netz: ja, vor dem Bauchfell
Typisch für: Seitlicher Bauchwandbruch (Spieghel-Hernie)
MILOS
Mini- or Less-Open Sublay: Über einen kleinen Schnitt wird – unterstützt durch eine spezielle Optik – ein großes Netz hinter dem Muskel platziert. Verbindet die Vorteile der Sublay-Technik mit einem kleinen Zugang.
Netz: ja, hinter dem Muskel
Typisch für: Nabelbruch · Narbenbruch · Rektusdiastase
PeTEP
Vollständig endoskopisch, ohne die Bauchhöhle zu eröffnen: Das Netz wird über kleine Schnitte in der Schicht vor dem Bauchfell platziert.
Netz: ja, vor dem Bauchfell
Typisch für: Kleiner bis mittelgroßer Bauchwandbruch · Rektusdiastase
Überblick
Welche Methode bei welcher Hernie?
Eine erste Orientierung – welche Methode für Sie die richtige ist, entscheiden wir im persönlichen Gespräch.
| Hernie | Offen | Minimalinvasiv |
|---|---|---|
| Leistenbruch | Lichtenstein, Shouldice | TAPP |
| Schenkelbruch | – | TAPP |
| Nabelbruch, Bauchwandbruch | PUMP, PIMP | vTAPP, MILOS, PeTEP |
| Narbenbruch | Sublay | MILOS |
| Rektusdiastase | FRANCIS | MILOS, PeTEP |
| Komplexe Bauchwand | Komponentenseparation, Sublay | – |
Häufige Fragen zu den Operationsmethoden
Ist die Schlüssellochtechnik immer besser als eine offene Operation?
Kann ein Leistenbruch auch ohne Netz operiert werden?
Welche Narkose ist notwendig?
Wie lange dauert die Erholung nach der Operation?
Das hängt stark von Art und Größe der Hernie sowie von Ihrer persönlichen körperlichen Verfassung ab. Nach einem einfachen Leistenbruch können Sie nach etwa 2 Wochen wieder mit Sport beginnen, nach einem komplizierten Bauchwandbruch kann es mehrere Wochen dauern.
Welche Methode passt zu Ihnen?
Im Erstgespräch untersuche ich Sie und erkläre Ihnen in Ruhe, welche Operation ich empfehle – und warum. Die Entscheidung treffen wir gemeinsam.